Front Med (Lausanne). 2024 Feb 5:11:1278973. doi: 10.3389/fmed.2024.1278973.eCollection 2024.
Actions de prévention et de dépistage des troubles causés par l’alcoolisation fœtale à mettre en œuvre en médecine générale : consensus
Sébastien Leruste # 1 2, Alice Pouilley-Bax # 1, Bérénice Doray 1 2 3 4 5 6, Thierry Maillard 7, Frédérick Monin 1, Coralie Loubaresse 1, Catherine Marimoutou 1 2, Michel Spodenkiewicz 1 2 8 9
Résumé
Introduction : L’exposition prénatale à l’alcool est la cause évitable la plus fréquente de déficience intellectuelle non génétique. Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) se caractérise par une déficience intellectuelle et des traits faciaux distinctifs ; il touche 0,1 % des naissances vivantes, soit environ 800 cas par an en France. Les troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) sont 10 fois plus fréquents que le SAF, avec environ 8 000 cas par an, et sont associés à des difficultés d’adaptation comportementale et sociale chez l’enfant et l’adulte, ainsi qu’à diverses malformations. Les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prévention et le dépistage des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) grâce à leur implication dans le suivi de la grossesse et de l’enfant.
Introduction : L’exposition prénatale à l’alcool est la cause évitable la plus fréquente de déficience intellectuelle non génétique. Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) se caractérise par une déficience intellectuelle et des traits faciaux distinctifs ; il touche 0,1 % des naissances vivantes, soit environ 800 cas par an en France. Les troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) sont 10 fois plus fréquents que le SAF, avec environ 8 000 cas par an, et sont associés à des difficultés d’adaptation comportementale et sociale chez l’enfant et l’adulte, ainsi qu’à diverses malformations. Les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prévention et le dépistage des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) grâce à leur implication dans le suivi de la grossesse et de l’enfant.
Méthodes : Étude qualitative utilisant la méthode Delphi. Les éléments ont été élaborés à partir de la littérature et d’entretiens semi-structurés avec des professionnels de terrain et des institutions de santé. Un panel d’experts pluridisciplinaires, principalement des médecins généralistes, a été constitué.
Résultats : 24 actions initiales ont été soumises aux experts. À l’issue du premier tour, six actions ont fait consensus et six ont été reformulées pour le second tour. À l’issue du second tour, trois actions ont fait consensus, portant le total à 11 actions consensuelles. Quatre de ces actions semblent particulièrement pertinentes pour une mise en œuvre rapide : la proposition systématique de consultations préconceptionnelles aux femmes souhaitant une grossesse, le dépistage systématique des facteurs environnementaux lors du suivi de l’enfant, la diffusion systématique d’informations sur l’exposition fœtale à l’alcool avant la conception ou en début de grossesse, et la publication d’une brochure à destination des médecins généralistes sur le dépistage des enfants atteints du syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) ou de TCAF et les coordonnées des associations compétentes.
Conclusion : La prévention et le dépistage des TCAF peuvent être améliorés grâce à des formations courtes et générales destinées aux médecins généralistes. Le dépistage précoce des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) est crucial chez l’enfant et doit être maintenu tout au long de son suivi. Cette étude pourrait servir à la communication et à la diffusion d’informations fondées sur le consensus obtenu.
Mots-clés : La Réunion ; consensus ; dépistage précoce ; troubles causés par l’alcoolisation fœtale ; médecine générale.
Copyright © 2024 Leruste, Pouilley-Bax, Doray, Maillard, Monin, Loubaresse, Marimoutou et Spodenkiewicz.
