Front Med (Lausanne). 2024 Feb 29:11:1280349. doi:10.3389/fmed.2024.1280349.eCollection 2024.
Obstacles et facteurs favorisant la prévention des troubles causés par l’alcoolisation fœtale : une étude qualitative auprès de médecins généralistes
Sébastien Leruste n° 1, 2 ; François Baelen n° 1 ; Bérénice Doray 1, 2, 3, 4, 5, 6 ; Thierry Maillard 7 ; Catherine Marimoutou 1, 2 ; Michel Spodenkiewicz 1, 2, 8, 9
Résumé
Contexte : Les troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) sont la principale cause de déficience intellectuelle non génétique. Les dommages qu’ils entraînent, bien que totalement évitables, sont irréversibles et nécessitent un accompagnement à vie. Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans la prévention des TCAF. Cependant, il semblerait que les médecins généralistes ne surveillent pas systématiquement la consommation d’alcool chez les femmes enceintes.
Objectifs : Cette étude visait à comprendre les freins et les motivations des médecins généralistes en matière de prévention des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) à La Réunion.
Méthodes : Une étude qualitative a été menée au moyen d’entretiens individuels semi-structurés avec des médecins généralistes. Les participants ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire ou par la méthode « boule de neige ». Les médecins généralistes exerçant uniquement en urgence ont été exclus de l’étude. Après transcription des entretiens, une analyse textuelle a été réalisée selon les principes de la théorie ancrée.
Résultats : Vingt entretiens ont été menés par deux chercheurs entre novembre et décembre 2020. Les médecins généralistes ont exprimé une gêne à aborder la question de la consommation d’alcool et de l’alcoolisme chez les femmes. Leurs connaissances théoriques étaient imprécises et leur expérience pratique des TCAF insuffisante. Ils connaissaient également mal le parcours de soins des TCAF disponible à La Réunion. Les patientes comme les médecins généralistes ont manifesté une gêne à discuter de la consommation d’alcool des femmes. Des politiques gouvernementales contradictoires ont été mises en évidence, les campagnes de promotion de l’alcool éclipsant les initiatives de prévention des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF).
Conclusion : Les médecins généralistes devraient adopter une attitude ouverte et bienveillante envers les femmes et les couples, en privilégiant le dépistage précoce et l’intervention à court terme. Ils devraient également être mieux informés sur les TCAF et avoir une meilleure compréhension du parcours de soins associé.
Mots-clés : Île de La Réunion ; TCAF ; médecine générale ; prévention ; étude qualitative.
