BMC Prim Care. 2024 Feb 22;25(1):66. doi: 10.1186/s12875-024-02291-x.
Analyse exploratoire du rôle du médecin de famille dans la prévention et la prise en charge des patients atteints de troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale
Sébastien Leruste, Bérénice Doray, Thierry Maillard, Christophe Lebon, Catherine Marimoutou, Michel Spodenkiewicz
Résumé
Objectifs : L’objectif principal de cette revue exploratoire était de proposer un référentiel d’interventions pouvant être mises en œuvre par un médecin généraliste auprès des femmes en âge de procréer, de leurs partenaires et des patients atteints de TCAF. L’objectif final de cette revue est de contribuer à l’amélioration des connaissances et de la qualité des soins prodigués aux patients atteints de TCAF.
Méthodes : Une revue exploratoire a été réalisée à partir de bases de données d’articles évalués par les pairs, conformément aux recommandations PRISMA. La stratégie de recherche s’est appuyée sur la sélection et la consultation d’articles issus de cinq ressources numériques. La recherche avancée de ces publications a été effectuée à l’aide des mots-clés suivants pour différentes variantes du SAF : « syndrome d’alcoolisation fœtale », « troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale », « médecine générale », « soins primaires », en français et en anglais.
Résultats : Vingt-trois articles répondant aux critères de recherche ont été sélectionnés. Les interventions des médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de SAF sont multiples : prévention, dépistage, diagnostic, suivi, éducation thérapeutique et rôle de coordination auprès des patients, de leurs familles, des femmes enceintes et de leurs partenaires. Le SAF semble encore sous-diagnostiqué.
Conclusion : Les interventions des médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de SAF sont globales : prévention, dépistage, diagnostic, suivi, éducation thérapeutique et rôle de coordination auprès des patients, de leurs familles, des femmes enceintes et de leurs partenaires. Les interventions de prévention permettraient de diminuer l’incidence du SAF, et par conséquent de réduire l’incidence du retard mental, des retards de développement et des difficultés sociales, scolaires et juridiques. Une étude complémentaire, menée selon un essai randomisé en grappes auprès d’un groupe de médecins de premier recours formés au dépistage de la consommation d’alcool pendant la grossesse, permettrait d’évaluer l’impact de cette formation sur la consommation d’alcool des femmes en âge de procréer et sur l’état de santé de leurs enfants.
Mots-clés : Soins ; Médecin de famille ; Troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale ; Prévention ; Revue exploratoire.
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